基本疗法

鸡眼是一种局限性圆锥状角质增生物，尖端深入皮内，基底露于表面，呈圆形似鸡眼故得其名。祖国医学亦称为“鸡眼”和“肉刺”。中医认为鸡眼是由于足部长期受压，气血运行不畅，肌肤失养，生长异常所致。

鸡眼治疗方法有：中医外治法（外用U克）、西医药物治疗法、食疗药膳、手术治疗法、中医药物治疗法、中西医结合治疗法。

具体如：药物腐蚀、中药贴敷、穴位注射治疗、火针、熏灼、液氮冷冻、激光及电灼烧法、挖除术、切除术等。

保守治疗

软鸡眼多见于两个脚跖相贴的部位，在一个脚跖的侧面或脚丫，损害往往只有1个，豌豆至蚕豆大小，表面因浸渍而呈灰白色，压痛明显，以四五跖尖多见。

治疗：首先除去施加于皮肤上的压迫和摩擦，如不穿高跟鞋和硬底鞋，鞋内加柔软鞋垫，鸡眼可望自行消退，若不除去，鸡眼难以治愈。其次可按以下方法治疗。

1．软硬鸡眼均可外用30%水杨酸火棉胶，每天1次，1周后用热水浸泡，去除鸡眼的角锥和皮损浸软发白的部分，直至脱落。

2．外用市售。先用热水浸泡患处，削去表层角质增生部分，并尽可能将中心角质栓小心削去！

3．可用液氮冷冻治疗。

4．如果脚部鸡眼用各种方法治疗无效，可考虑手术切除。

5．鸡眼治疗方法有：中医外治法、西医药物治疗法、食疗药膳、手术治疗法、中医药物治疗法。

药物腐蚀

如水杨酸。可将橡皮膏中央剪一圆孔，大小与鸡眼一致，贴于患处，将鸡眼露出，撒上水杨酸粉，再用橡皮膏封盖。一般3～5天换药一次，每次换药前清除残留药粉后，用热水泡足，并刮去软化的角质，直至全部剔除鸡眼。

中药贴敷

用鲜半夏、鸦胆子仁等中药捣烂贴敷，方法同上。此外，市售中药涂抹在鸡眼患处，每天2次，一般2周见效，涂抹至鸡眼脱落为止。

挖除术

[方法1] 疼痛著明的可行鸡眼挖除术，局部麻醉后，用尖手术刀沿角质栓边缘处作环形切口，以有齿镊子夹住，进行剥离，将鸡眼挖出，然后用消毒纱布包扎。胼胝厚者可用热水浸泡后，用刀削去，或外用角质剥脱剂如25%水杨酸火棉胶等。

[方法2]首先沿鸡眼两侧作梭形皮肤切口，切至皮下后，用组织钳将皮瓣提起，可见鸡眼呈黄白色圆锥状，质坚硬，与周围组织分界明显。沿鸡眼周围钝性分离直至根部，如近根部断裂，可用刀尖剔出，不可残留，以免再发。出血点勿需结扎，缝合切口即可止血。用大弯三角针缝合切口。

熏灼法

睡前将纸烟、艾条、香条或易燃木棒点着，靠近鸡眼处熏灼，有灼痛感时可稍远离。表面硬化的，可用火头点触患处。每次连续熏烤3分钟，然后用热的淡盐水浸泡患处30分钟，连用数日，鸡眼能自行脱落。（灼考时涂抹风油精更佳）

液氮冷冻

液氮冷冻方法治疗痛苦轻，见效快。利用低温液氮将鸡眼局部冻死，两至三天后鸡眼组织变黑、脱落，达到治疗效果。该方法仅在冷冻过程中稍有不适。相对而言，费用较药物外敷贵一点。

穴位注射治疗

患侧鸡眼穴（外踝后上方约3.3cm处）消毒后，用7号针头，垂直刺入，酸麻胀感后注入10%葡萄糖液10ml，按摩5分钟。半月后重复注射。通常用于多发、复发性鸡眼治疗。

切除术

[适应证]

鸡眼为皮肤角质层增生呈圆锥形向真皮层伸入的肿物，好发生在足底、趾侧受压部位。一般小的鸡眼可用药物敷贴治愈。对位于足跖负重部位，行走剧痛，经药物治疗无效者，或屡发感染者，在炎症消退后均应行手术切除。

对于不能直接缝合的大鸡眼，则不应用单纯切除术，以免造成切口不能缝合，残留痛性瘢痕，更影响功能。应积极采用非手术治疗；如无效，再行切除术及皮瓣修复术。

趾（指）关节部位及手指掌面的鸡眼，切除后易形成瘢痕，影响活动或指端触觉，宜采用非手术疗法。

跖、趾骨畸形或突起所引起的鸡眼，须在畸形矫正或骨突切除后，才考虑作鸡眼切除术。

[术前准备]

1．清洗局部皮肤。病变附近皮肤及趾（指）甲有真菌病者，应先予治疗后再行手术。

2．热水浸泡，除去表层厚皮。

[麻醉]

局麻（用1%普鲁卡因，以鸡眼为中心作局部菱形浸润麻醉，或直接注入鸡眼根部皮下组织内）。

[手术步骤]

⑴沿鸡眼两侧作梭形皮肤切口，切至皮下后，用组织钳将皮瓣提起，可见鸡眼呈黄白色圆锥状，质坚硬，与周围组织分界明显。沿鸡眼周围钝性分离直至根部，如近根部断裂，可用刀尖剔出，不可残留，以免再发。出血点勿需结扎，缝合切口即可出血。用大弯三角针缝合切口[图]。

⑵梭形切除

⑶缝合

[术后处理]

1．术后10～14日拆线，过早拆线易使切口裂开。

2．伤口保持清洁，避免过早负重行走，以免裂开。

针灸治疗

针灸治疗鸡眼，古代文献未见记载。现代在1956年就有采用直接灸治疗鸡眼的临床报道。而从八十年代至今的十余年，更积累了相当丰富的治疗经验，穴位刺激方法包括针刺、艾灸、穴位注射、火针等，其中，以穴位封闭和艾灸所观察的样本较大，效果也较好。

穴位注射

（一） 取穴

主穴：分3组。1、内庭、昆仑；2、太冲、太溪；3、阿是穴。

阿是穴位置：外踝与内踝后连线的中点。

（二） 治法

每次用一组穴，可独用一组，亦可交替轮用。第1组穴，用2%普鲁卡因5毫升加盐酸肾上腺素2滴，每穴注入2.5毫升，每周治1次；第2组穴，以2%普鲁卡因1毫升加盐酸肾上腺素0.2毫克，分注于患侧太冲、太溪，5天注入1 次；第3组穴，以0.5%～1%普鲁卡因5毫升和盐酸肾上腺素0.1毫升注入阿是穴，每周2次。

艾灸

（一） 取穴

主穴：阿是穴。

阿是穴位置：病灶区（下同）。

（二） 治法

先用温水（约40℃）浸泡患足30～45分钟，使皮肤软化。然后以75%酒精棉球消毒皮肤，用消毒刀片削去老皮，注意不要削痛、出血。艾灸采用艾炷灸或艾卷灸，任选一法。艾炷灸法：将艾炷（其底座略小于鸡眼）直接于阿是穴，点燃其尖端，烧至局部有灼痛时，用镊子夹掉，再放1炷，连灸5～7壮，每日1次；艾卷灸法：以燃着之艾卷在鸡眼上行雀啄灸，以患者略感灼痛、局部红润为度，每次约灸20分钟，每日1次。上述方法，5次为一疗程，疗程间隔2～3天。

体针

（一） 取穴

主穴：阿是穴。

（二）治法

取26～28号1寸毫针，患部常规消毒后，对准鸡眼中心快速进针，如阻力较大，可捻转进针，约进0.6～0.7寸后，可达鸡眼根部，阻力变小，不宜再进。如鸡眼过大，可在鸡眼旁刺1针，或周围上下左右刺4针，成45度刺向中心。均不留针或留针20分钟。出针后，挤出少量血液，酒精棉球按压局部。隔日1次，3次为一疗程。停针约15～20日，鸡眼变软或枯萎脱落。

火针

（一） 取穴

主穴：阿是穴。

（二） 治法

局部清洗干净，穴区以酒精消毒，以细火针或26号5分毫针，在酒精灯上烧红，对准鸡眼中心坚硬如钉处，直刺入根底部，此时针下阻力增加，患者有明显疼痛反应，至针下有空感或冒出少许白色分泌物立即出针。一般1只鸡眼刺1针，在者可连续刺2次。进针速度不可太猛太快，否则不能焦化鸡眼角质和毛细血管，反易引起出血和疼痛。术后局部不须上药或包扎，7天后用温水浸泡剪去硬皮，两周后仍有压痛者，可行第2次治疗。

荞面治鸡眼荞面30克，荸荠一个（捣烂），加水和匀，敷鸡眼处，用布包扎好，有用此方者在一二日内连根齐落。

乌梅治鸡眼用热水浸泡鸡眼部位，用小刀除去表面角质层，用棉签蘸乌梅液搽于鸡眼部，待晾干后再涂1～2次，每日3～4次。乌梅液制法：乌梅60克左右，食盐大约20克，食醋60毫升左右。共置于约200毫升的磨口瓶中，振摇，放置48小时后备用。

（三） 疗效评价

共治281例，结果，有效率为86.8%～100%。

隔姜灸

（一） 取穴

主穴：阿是穴。

（二） 治法

先令患者用湿水浸泡足部，并用刀片略将鸡眼表面角化层部分切除。将鲜生姜切成厚约2毫米的薄片，直径约1.5～2厘米为宜。在姜片中心处用三地穿刺数个小孔，然后贴置鸡眼上。将艾绒制成花生米大小贺锥形艾炷置姜片中心从上端点燃，燃至以不能耐受热度时，更换新炷续灸，连灸3～5壮。每日一次，7次为一疗程。